最近、診療の中で明らかに増えているご相談があります。

• 「性交のとき入口だけがヒリヒリ痛い」
• 「指も入らない」
• 「婦人科では“異常なし”と言われた」
• 「原因はカンジダを繰り返すと言われたけど、治らない」

その原因の一つが 腟前庭炎（現在は“誘発性前庭痛：Provoked Vestibulodynia”と呼ばれることが多い病態） です。

■ 腟前庭炎とは？

腟の“入り口（前庭部）”に限局して痛みが出る状態です。

特徴

✔ 触れると鋭い痛み（綿棒で軽く触れるだけで痛い）

✔ 見た目はほぼ正常なことが多い

✔ 挿入時に焼けるような痛み

✔ 痛みが怖くて体がこわばる

「気のせい」でもありません。

粘膜が薄くなったり、炎症で神経が過敏になっている状態と考えられています。

■ なぜ最近増えているのか？

① デリケートゾーンの過洗浄

ソープの普及により洗浄が大事だと勘違い

→ 皮膚バリアが壊れる

→ 神経が過敏になる

② ホルモン変化（GSM）

• ピル使用　→　粘膜が薄くなる
• 産後　→  会陰切開の痛み
• 更年期　→ 粘膜がとても薄くなる

前庭粘膜が薄くなり、痛みが出やすくなります。

③ 骨盤底筋の過緊張

ストレスや姿勢不良、慢性的な我慢習慣で

骨盤底筋が常に緊張

→ 血流低下　のため　押されると痛い

ここはまさに、骨盤底筋の筋筋膜性疼痛（MPPS）と深く関連します。

■ こんな方は要注意

• 指が入らない
• 性交時に入口だけが痛い
• 慢性膀胱炎を繰り返している
• 下腹部・会陰部が重だるい
• 性交が怖くなっている

■ 治療は？

大切なのは“過敏さを整える”こと。

① 刺激をやめる

・石鹸をやめる　→ お湯で流すだけで充分、自浄作用があるからです。

・摩擦を減らす　→ ゆるめの下着　など

② 外用療法

・リドカイン(局所麻酔)

・エストロゲン外用（GSM合併例）

・ボトックス注射

・レーザー治療

・粘膜切除

③ 神経過敏への内服

必要に応じて調整

④ 骨盤底筋の治療（非常に重要）

・筋膜リリース　

・ストレッチ　

・リラクゼーション

・体外衝撃波

・磁器刺激など

ここを整えると、改善する方が非常に多いです。

性生活の問題だけでなく

✔ パートナー関係

✔ 自己肯定感

✔ 女性としての安心感

にまで影響します。

■ 最後に

最近本当に増えています。

正しく評価すれば改善できます。

「異常なし」と言われて困っている方こそ

骨盤底筋まで含めた評価を受けましょう！

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