「筋筋膜性骨盤疼痛症候群の症状と診断」

　　　特に「内閉鎖筋」による症状は多彩です！

1. 内閉鎖筋に連結する尿道括約筋、肛門挙筋の働きが悪くなる。　　→「尿失禁」の原因
2. 内閉鎖筋と筋膜で連結する、膀胱、腟、前立腺、陰部などに疼痛(鈍痛、不快感)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→「頻尿」、「残尿感」、「腟下垂感」
3. 内閉鎖筋の前を通過する陰部神経が刺激すれると「陰核」、「陰茎」、「陰部:大陰唇、陰嚢」に「放散痛」を生じる。

【診断】症状の特徴:

1. 日によって波がある。 夕方になると症状が重くなる。
2. 座り仕事が多い　
3. とくに長時間、内股座り、足を組む
4.  和式生活でおねーさん座り
5. 腰痛、肩こりがある。　とくに片側に起こっている。
6. 膀胱、子宮、前立腺、直腸など問題ないと言われた。

【診察】内閉鎖筋以外の診察も重要です。

1. 下腹部恥骨に付着する腹直筋、外腹斜筋、内腹斜筋、腹横筋、錐体筋の圧痛点の有無
2. 仙腸関節付近の筋肉の圧痛点の有無特に梨状筋、内閉鎖筋！
3. 内転筋群の圧痛点の有無
4. 内診で球海綿体筋、内閉鎖筋、尾骨筋などの圧痛点の有無

【なぜ内閉鎖筋が注目されるのか！】

「骨盤底筋の役割」と「脚の外旋」をはたす筋肉は、「梨状筋」と「内閉鎖筋」の２つだけ！

【様々な症状】

1. 疼痛、違和感
2. 膀胱刺激症状　(頻尿、残尿感、切迫感)
3. 骨盤底の運動障害
4. 性交痛
5. 肛門痛・残便感　　など