このたび、日本橋骨盤底診療所に樋口久貴先生が2025年7月より診療に加わってくださいました。

　樋口先生は、東京慈恵会医科大学と亀田総合病院でご活躍され、私とは亀田で同じ現場を共にした仲間です。

　患者さんに寄り添う診療スタイル

樋口先生の診療は、とても温かく、そして丁寧です。

一人ひとりの生活や背景を大切にし、医学的な正しさだけでなく、「患者さんの気持ち」に寄り添うことを第一に考える先生です。

この姿勢は、私自身も多くの刺激を受けてきました。

　泌尿器科専門医でもあり、

産後から高齢期まで幅広くサポート

樋口先生は、ご自身も子育てをしながら診療を続けられており、産後の骨盤底トラブルや親世代の排尿の悩みにも真剣に向き合っておられます。

同じ経験を持つからこそできる共感とアドバイスは、多くの方の安心につながるはずです。

より充実した診療体制へ

今回の加わりによって、日本橋骨盤底診療所はさらに幅広い症状に対応できる体制になりました。

#尿もれ #頻尿 #骨盤臓器脱 #産後の骨盤ケア #慢性膀胱炎　#間質性膀胱炎 #高齢者の排尿トラブル

など

女性も男性も、年齢やライフステージを問わず、安心して相談いただけます。

🌸 受診をご検討の方へ

骨盤底の不調は、人に相談しづらく、我慢してしまうことも多い問題です。

でも、「もっと早く相談すればよかった」と言われる方が本当に多くいらっしゃいます。

私たちは、恥ずかしさや不安を少しでも減らし、安心して受診いただける場所でありたいと思っています。

💡 まずはお気軽にご相談ください。

あなたの生活の質を、もう一度取り戻すお手伝いをいたします。

日本橋骨盤底診療所では、婦人科・泌尿器科・外科・整形外科、それぞれの分野の知識と技術を横断的に統合し、これまで見落とされがちだった「骨盤底の不調」に特化した診療を行っています。

　私たちがこの診療所を開設した理由は、従来の「臓器別」の枠組みでは診断や治療にたどり着けなかった多くの患者さんがいらっしゃったからです。たとえば、膀胱炎の再発予防や、尿失禁の骨盤底筋トレーニングは、泌尿器科や婦人科だけでは不十分で、整形外科的視点が必要となることもあります。また、下腹部の痛みや陰部の不快感などは「骨盤痛症候群」として片づけられ、どの科にかかっても解決しないケースも少なくありません。

　このような背景から、骨盤底に関わる症状を包括的に診る専門施設として、日本橋という日本の中心地に診療所を開設しました。医療法人社団「陸合社」として新たなスタートを切り、「陸合」には、東西南北・天地すべての方向から知識・技術・人が集まり、エネルギーが溜められるいう想いが込められています。そしてそれらが六方に広がりまた帰ってくるような循環を思想的なハードウェアとしてイメージしたからです。

　当院では、専門性の高い診療を提供するとともに、同じように日常臨床で診断や治療に悩む医師・看護師・理学療法士が、学びの場として訪れてくださることもあります。これまで診断がつかなかった、治療にたどり着けなかった患者さんに希望を届けるため、専門的な診断方法を学びたいとの思いからです。当院にかかられる方の8割は他院で治療された方です。そのことから同じような診療を提供できる施設が全国・世界に広がっていくことを目指しています。

　しかし、診療の場では何よりも患者さんとの信頼関係が大切です。治療を受けるにあたり納得が出来なければ良い治療に繋がりません。

　本日いらした方は骨盤臓器脱でレーザーを希望されていました。骨盤底筋が動かないことが一番の問題点ではありました。骨盤底筋の正しい使い方やペッサリーの自己着脱を利用し、骨盤臓器脱の矯正がベストな治療だということにたどり着いたにもかかわらず、配慮が足りなかったために治療に結びつかなかったことに深く反省しています。

　研修に同席するスタッフについては、事前に必ずご希望を確認させていただき、プライバシーには最大限の配慮をいたします。ご不快に感じられた方には、心よりお詫び申し上げます。

今後も、骨盤底診療の質をより高め、多くの方に貢献できるよう努力を続けてまいります。

何卒ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

　GSM関連で施行されることが多いと思います。尿失禁の種類によってレーザー治療の有効性が示され、いろいろな施設で手軽に治療を受けることが可能となって参りました。

GSM関連で腟レーザー施術中、あるいは施術後に腟内レーザーで「痛みが酷かった。」、「施術後大変だった。」方は、腟壁が薄くなつており、レーザーのパワーが強すぎる可能性がある、あるいはそのレーザーが合わない可能性があります。通常、腟内にレーザーを照射しても痛みが無いのが普通です。痛いと言うことは、腟壁が薄くなっている可能性が高いです。薄い腟壁に高出力のレーザーを当てると腟壁が焼け過ぎてしまい、回復の遅れや、思ったような効果が現れません。月単位で徐々に出力を上げていき、根気良く治療する事が必要です。

本日は他院で3回レーザー治療を受けられ、膀胱炎症状が全く良くならないと受診されました。3回ともとても痛かったとのことでした。

　内視鏡で確認したところ、腟粘膜は薄く、乾燥し、ところどころに出血点を認めました。

　女性ホルモンと保湿から粘膜の状態を改善し、インテイマレーザーのGSMモードで治療をやり直しになりました。

施行前に腟粘膜や尿道周囲粘膜をチェックし、術前処置、適切なレーザーの選択や出力の設定など行える施設での施行をお勧めしたいと思います。

本日は繰り返す膀胱炎の治療で多剤耐性大腸菌が検出されていた方。がインテイマレーザー治療3回終了し、腟内、尿道周囲の内視鏡検査を行いました。ご本人も治療前後でプリプリになった尿道口周囲粘膜の様子に驚かれ、膀胱炎が治り、外出が楽になったと大喜びでした。

PHも8から6へ下がりました。

今後、PHが5以下になると、さらに良いです。

子宮筋腫や内膜症で子宮摘出をされる方も多いと思います。

子宮摘出する際、子宮動脈の下行枝(腟動脈)からの栄養が無くなり腟萎縮の原因の一つになります。

　更年期以降さらに粘膜が萎縮することでGSM症状を加速させます。実年齢よりも早く腟年齢の老化が進む可能性があると思います。

　繰り返す膀胱炎は粘膜萎縮に伴い、潤いの低下、乳酸菌類の活性低下、PHのアルカリ化が原因となるため、陰部のケアが大切です。

本日は前医より繰り返す膀胱炎の理由としてGSMと説明され、受診されました。

　しっかりと診断をされた上での紹介受診となり、とても前医に感謝されていました。それまで(前医の前)は膀胱炎を繰り返し、都度抗生剤を処方され、最終的に耐性菌ができた事で膀胱炎になりすぎと怒られたそうです。

　その後、前医では細かく膀胱炎の原因を隅々まで検索してもらえたとのことでした。レーザー治療も勉強されており、とてもスムーズな治療の流れとなりました。

ここ数年、それと同時に下腹部の何だかわからない不快感と、腟の奥のザワザワした感じがあるとお話され、キーワードから内診の際、両側の閉鎖筋に圧痛点があり、「腟こり」(内閉鎖筋、骨盤筋筋膜性疼痛症候群)を合併されていました。簡単な内閉鎖筋の筋膜リリースで少し下腹部の不快感が軽快したこともあり、スタートラインに立てたと喜んでおられました。泌尿器科、婦人科を数件回られるケースが多く、骨盤底リハビリテーション、レーザー治療は当院ならではと感じました。「GSM」「腟こり」の診断技術は大切です。