このたび、当院所長が「前立腺がんの名医」として、医療情報サイトに掲載されました。
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掲載いただけることは、医療機関としても非常に光栄なことです。
最近では、亀田総合病院のドクターたちの活躍ぶりを見ても、十分に“名医”と呼べるレベルの診療・手術が日常的に行われています。
その中で当院所長も、長年にわたり前立腺がん治療や手術に携わり、多くの患者さんの命と生活の質を守ってきました。
これからも、専門性を生かしながら、一人ひとりに最適な医療を提供してまいります。
カテゴリー: 日々の診療
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「手術は成功した。でも、尿もれがつらい」
これは、前立腺がんの手術を受けられた多くの方が抱える悩みです。
前立腺全摘除術のあとに起こる術後尿失禁は、正しく評価し、適切に治療を受ければ、多くのケースで改善が期待できます。
✅ 尿失禁の原因は？
前立腺は尿道を取り囲むように存在しており、そのすぐ下には外尿道括約筋という「おしっこを止める筋肉」があります。
手術によって前立腺が取り除かれると、この括約筋に負担がかかり、尿をうまく止められなくなるのです。手術技術の差もあるかも知れません。括約筋を温存したり、縫合で傷つけないようにすると良い経過となります。
また、骨盤底筋という下半身のインナーマッスルが弱っていることも、大きな原因になります。
🩺 どう治療するの？
① 骨盤底筋トレーニング（PFMT）
まず行うのは、「骨盤底筋トレーニング」。
正しい方法で継続すれば、術後3～6ヶ月でかなりの改善が見られます。
しかし、独学ではうまくいかないことも多いため、理学療法士の指導や磁器刺激装置（スターフォーマー）などを併用することが推奨されます。特に括約筋が上手く動かせない方はしっかりとリハビリを受けると良いと思います。
筋肉の動きを超音波(エコー)で確認しておくと、ちゃんとできているかどうか、一目瞭然です。
できていない方は、すぐできるものではありません。利き手でない手でお箸の訓練をするイメージです。
② 磁器刺激療法(スターフォーマー)
着衣のまま椅子に座ると、コイルから強力な磁場が発生し、骨盤底の神経を刺激します。
この刺激が神経伝達に置き換わり、筋肉を収縮します。尿道を閉める力を高める役割があります。30分間で約5万回の収縮を得る事ができます。
③PRP療法（再生医療）
PRP（多血小板血漿）療法という再生医療があります。
ご自身の血液から、組織修復に関わる成長因子を高濃度で抽出し、尿道括約筋やその周囲に注入します。
これにより、傷ついた筋肉や粘膜の修復を促し、尿もれの改善を図ります。
📌PRP療法はこんな方におすすめ
- トレーニングをしても改善しない
- 手術は避けたい
- 再発予防も含めて、積極的な治療を望む方
※PRP療法は保険適用外の自費診療となります。ご希望の方は医師にご相談ください。
④人工尿道括約筋
保存療法で改善しない場合は、手術も検討します。
- 人工尿道括約筋（AUS）：重症例に適応。ボタン操作で排尿コントロールが可能になります
どちらも高い有効率を誇りますが、術後の生活スタイルや操作性に応じて選択します。
⏳ どれくらいで治るの？
- 術後1ヶ月：多くの方が尿もれを感じます
- 術後3ヶ月：改善が見られる人が増えてきます
- 術後6〜12ヶ月：8〜9割の方がかなりの改善を実感
それでも残る場合は、次の一手としてPRP療法や手術を考えることになります。
💬 医師よりメッセージ
術後の尿失禁は「がまんするしかない」と思われがちですが、今は多彩な治療法があり、改善できる時代です。
人生100年時代、これからの生活の質（QOL）をあきらめないでください。
日本橋骨盤底診療所と亀田総合病院の連携で、磁気刺激療法・PRP療法・スリング手術・人工括約筋まで、すべての選択肢をご用意しています。
📍まずはご相談ください
尿もれはデリケートな悩みだからこそ、安心できる環境で。
あなたに合った治療、一緒に考えましょう。
#前立腺がん #術後尿失禁 #尿もれ #骨盤底筋 #PRP療法 #再生医療 #人工尿道括約筋 #スターフォーマー #尿失禁治療 #泌尿器科 #ロボット手術後
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このたび、日本橋骨盤底診療所に樋口久貴先生が2025年7月より診療に加わってくださいました。
樋口先生は、東京慈恵会医科大学と亀田総合病院でご活躍され、私とは亀田で同じ現場を共にした仲間です。
患者さんに寄り添う診療スタイル
樋口先生の診療は、とても温かく、そして丁寧です。
一人ひとりの生活や背景を大切にし、医学的な正しさだけでなく、「患者さんの気持ち」に寄り添うことを第一に考える先生です。
この姿勢は、私自身も多くの刺激を受けてきました。
泌尿器科専門医でもあり、
産後から高齢期まで幅広くサポート
樋口先生は、ご自身も子育てをしながら診療を続けられており、産後の骨盤底トラブルや親世代の排尿の悩みにも真剣に向き合っておられます。
同じ経験を持つからこそできる共感とアドバイスは、多くの方の安心につながるはずです。
より充実した診療体制へ
今回の加わりによって、日本橋骨盤底診療所はさらに幅広い症状に対応できる体制になりました。
#尿もれ #頻尿 #骨盤臓器脱 #産後の骨盤ケア #慢性膀胱炎 #間質性膀胱炎 #高齢者の排尿トラブル
など
女性も男性も、年齢やライフステージを問わず、安心して相談いただけます。
🌸 受診をご検討の方へ
骨盤底の不調は、人に相談しづらく、我慢してしまうことも多い問題です。
でも、「もっと早く相談すればよかった」と言われる方が本当に多くいらっしゃいます。
私たちは、恥ずかしさや不安を少しでも減らし、安心して受診いただける場所でありたいと思っています。
💡 まずはお気軽にご相談ください。
あなたの生活の質を、もう一度取り戻すお手伝いをいたします。
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When the bladder is surgically removed due to cancer, a ileal conduit is often created as a new route for urine to leave the body.
This conduit connects the ureters (which carry urine from the kidneys) to a segment of intestine that exits through the abdomen.However, the connection between the ureters and the conduit can sometimes become narrowed or blocked, a condition known as anastomotic stricture.
This can lead to poor urine flow, hydronephrosis (swelling of the kidneys), and frequent urinary tract infections.▽ This Patient’s condition
A patient who had previously undergone robot-assisted radical cystectomy and ileal conduit urinary diversion was experiencing persistent narrowing at the ureter-conduit connection.
To manage this, regular stent exchanges were necessary—but even with the stents in place, recurrent infections occurred, significantly reducing the patient’s quality of life.We therefore decided to perform laparoscopic ureteral reimplantation, reconnecting the ureter to the conduit through minimally invasive surgery.
Despite some adhesions, we were able to carefully dissect and remove the damaged section of the ureter, and perform a clean re-anastomosis to the ileal conduit.
▽ The Outcome
Postoperative recovery was smooth.
One month after removing the stent, the patient showed no signs of hydronephrosis, and no infections have occurred.The patient happily shared, “I finally feel free.”
▽ Stricture Is Not Rare
Anastomotic stricture after ileal conduit surgery is not uncommon.
While long-term stenting is one option, it can lead to chronic infection, discomfort, and psychological burden.As seen in this case, reconstructive surgery can eliminate the need for permanent stents, allowing patients to regain freedom and peace of mind.
▽ Don’t Give Up Too Soon
If you or someone you know is struggling with:
- Recurrent urinary tract infections
- Frequent stent blockages
- Worsening hydronephrosis
There may be another solution through reconstructive surgery.
Please don’t hesitate to consult us if you are facing these challenges.
A better quality of life may still be within reach.
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日本橋骨盤底診療所では、婦人科・泌尿器科・外科・整形外科、それぞれの分野の知識と技術を横断的に統合し、これまで見落とされがちだった「骨盤底の不調」に特化した診療を行っています。
私たちがこの診療所を開設した理由は、従来の「臓器別」の枠組みでは診断や治療にたどり着けなかった多くの患者さんがいらっしゃったからです。たとえば、膀胱炎の再発予防や、尿失禁の骨盤底筋トレーニングは、泌尿器科や婦人科だけでは不十分で、整形外科的視点が必要となることもあります。また、下腹部の痛みや陰部の不快感などは「骨盤痛症候群」として片づけられ、どの科にかかっても解決しないケースも少なくありません。
このような背景から、骨盤底に関わる症状を包括的に診る専門施設として、日本橋という日本の中心地に診療所を開設しました。医療法人社団「陸合社」として新たなスタートを切り、「陸合」には、東西南北・天地すべての方向から知識・技術・人が集まり、エネルギーが溜められるいう想いが込められています。そしてそれらが六方に広がりまた帰ってくるような循環を思想的なハードウェアとしてイメージしたからです。
当院では、専門性の高い診療を提供するとともに、同じように日常臨床で診断や治療に悩む医師・看護師・理学療法士が、学びの場として訪れてくださることもあります。これまで診断がつかなかった、治療にたどり着けなかった患者さんに希望を届けるため、専門的な診断方法を学びたいとの思いからです。当院にかかられる方の8割は他院で治療された方です。そのことから同じような診療を提供できる施設が全国・世界に広がっていくことを目指しています。
しかし、診療の場では何よりも患者さんとの信頼関係が大切です。治療を受けるにあたり納得が出来なければ良い治療に繋がりません。
本日いらした方は骨盤臓器脱でレーザーを希望されていました。骨盤底筋が動かないことが一番の問題点ではありました。骨盤底筋の正しい使い方やペッサリーの自己着脱を利用し、骨盤臓器脱の矯正がベストな治療だということにたどり着いたにもかかわらず、配慮が足りなかったために治療に結びつかなかったことに深く反省しています。
研修に同席するスタッフについては、事前に必ずご希望を確認させていただき、プライバシーには最大限の配慮をいたします。ご不快に感じられた方には、心よりお詫び申し上げます。
今後も、骨盤底診療の質をより高め、多くの方に貢献できるよう努力を続けてまいります。
何卒ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。
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Today, I performed two surgeries at Kameda Medical Center during a 2-night, 3-day hospital stay:
A laparoscopic sacrocolpopexy (LSC) for pelvic organ prolapse and Urethral reconstruction for a patient with a urethral stricture following penile cancer surgery
Both patients traveled from Tokyo to receive care here.
🏥 Why Travel Far for Surgery?
One might ask, “Why come all the way here?”
But patients often tell us:
“The rooms are spacious and quiet. I feel at ease.”
“The admission process is smooth and reassuring.”
“It’s more relaxing than hospitals in the city.”
These comments reflect a key strength of Kameda Medical Center — the perfect balance of high-quality medical care and warm hospitality.
As the first hospital in Japan accredited by the Joint Commission International (JCI) and listed in Newsweek’s “World’s Best Hospitals,” Kameda has been internationally recognized for its excellence in healthcare.
🌿 Medicine in a Remote Area, with a Unique Atmosphere
While Kameda is located in what some might call a “remote” region — about 2.5 hours from Tokyo by public transportation — it offers something cities cannot: a calming natural environment and a sense of peace.
Time and again, I’ve seen nervous patients relax when they see the ocean view from their hospital room, or enjoy a nourishing meal at our in-hospital restaurant. These are small but powerful sources of healing.
👩⚕️ Working with Exceptional Staff
If I may be candid — I’m constantly amazed by the exceptional caliber of our medical staff.
In large cities, reputation and convenience can help attract talent. But here, in a quiet coastal town, it is passion, dedication, and teamwork that bring professionals together.
Having visited and taught surgeries at hospitals across Japan, I can confidently say that the level of care and collaboration at Kameda is second to none.
💡 A Model for Regional Healthcare?
Many regional hospitals in Japan face serious challenges.
But Kameda is living proof that with the right combination of medical quality, thoughtful service, and local resources, even rural institutions can provide care that meets — and exceeds — global standards.
🚃 Healthcare Worth Traveling For
Distance should never be a barrier to excellent care.
If you or a loved one is seeking truly patient-centered, internationally recognized medical treatment, don’t overlook hospitals outside the city.
Sometimes, the best care is found in places where the air is cleaner, the people are warmer, and the focus is solely on your recovery.
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At Kameda Medical Center, the third Saturday of every month is our dedicated “Urology Surgery Day.”
As expected, the operating rooms were in full swing from early morning.
✅ Total Surgeries: 10 Cases in One Day
Robot-assisted radical prostatectomy (RARP): 2 cases Transurethral resection of bladder tumor (TURBT): 2 cases Laparoscopic sacrocolpopexy (LSC): 2 cases Circumcision: 2 cases Flexible ureteroscopic stone removal (fTUL): 1 case Urethral caruncle excision: 1 case
🏥 Why Saturdays?
There are many reasons why patients prefer surgery on Saturdays:
Busy with work during the week Traveling from Tokyo or other distant areas Easier to coordinate pre-op and post-op care Prefer day surgery or short hospital stays
Our weekend surgery program aligns well with the needs of patients balancing work and family life.
🔧 OR “Reserved” for Urology
On this day, the OR was almost fully booked with urology procedures — essentially a “private session” for the urology team.
From morning until evening, surgeries proceeded non-stop, smoothly and safely.
This would not be possible without the incredible support from our anesthesia team, nurses, and clinical engineers. Their coordination and expertise deserve the highest praise.
👨⚕️ A Great Opportunity to Train Young Urologists
These intensive surgery days also provide valuable time to operate alongside younger doctors.
We take the time to teach and refine each surgical step, ensuring that our residents steadily improve their skills.
Watching their growth and confidence build is one of the most rewarding aspects of this work.
✨ Closing Thoughts
While 10 surgeries in a single day may sound overwhelming, with a skilled and well-organized team, it becomes a productive and fulfilling experience — both for patients and medical staff.
Weekend surgeries like this represent a modern and flexible approach to healthcare.
We will continue to provide safe, high-quality surgical care while nurturing the next generation of urologists.
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Intravesical Injection of Dental Pulp-Derived Exosomes
“My bladder is constantly in pain.”
“No matter how often I urinate, I can’t find relief.”
These are common voices of those suffering from interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS). Among them, Hunner-type IC, characterized by the presence of Hunner’s lesions (ulcers on the bladder lining), is known to be particularly severe and resistant to standard treatment.
Even today, this subtype remains difficult to manage, with many patients struggling for years without sufficient relief.
💡 A New Attempt: Intravesical Administration of Exosomes
Recently, we performed a new approach using dental pulp-derived exosomes in a patient with long-standing Hunner-type IC/BPS.
Specifically, we administered a 10-fold concentrated solution of exosomes derived from human exfoliated deciduous teeth (SHEDs) directly into the bladder submucosa via cystoscopic injection.
✅ Case Background
Female patient with a long history of chronic bladder pain Often awakened at night due to pain Has undergone various standard therapies: oral medications, bladder hydrodistension, electrocautery, DMSO, heparin, and hyaluronic acid instillations Could not continue DMSO therapy due to worsening pain afterward Previously experienced partial pain relief after intravenous infusion of exosomes Expressed strong desire to try intravesical treatment: “If there’s even a small chance of relief, I want to try.”
🔬 Treatment Details and Early Results
Substance: SHED-derived exosomes (10× concentrated) Method: Cystoscopic submucosal injection into multiple bladder sites 10 days post-treatment: The patient reported “pain is about 10% of what it used to be,” indicating significant improvement We plan to repeat the treatment every 4 weeks for a total of 3 sessions and evaluate the outcome over time
📌 Positioning of Exosome Therapy in Our Practice
While exosome therapy is gaining attention as a promising tool in regenerative medicine, evidence for its efficacy in IC/BPS is still very limited, and it remains an exploratory treatment.
Therefore, our clinic adopts the following stepwise approach:
Start with all standard treatments covered by insurance, such as oral medications and intravesical therapies Consider guideline-based non-insured therapies when needed Only after those fail, we may cautiously consider regenerative approaches like PRP or exosomes
🌱 A Small Step Toward a Better Future
It is still too early to determine whether this patient will maintain improvement or achieve long-term remission. However, for her, the reduction in pain was immediate and meaningful, greatly improving her quality of life.
Exosome therapy may not yet be widely accepted in clinical guidelines, but for certain patients, it could become a valuable part of future personalized care, especially when conventional treatments fall short.
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— It Might Feel Like a Hassle, But It’s Worth It —
“I wake up to pee several times a night.”
This is a common concern we hear from patients.
When I suggested keeping a voiding diary to a patient who came in for nighttime urination, their response was:
“That sounds like too much trouble…” 😢
I completely understand.
Keeping track of every bathroom visit, how much you drank, and how much you peed?
It sounds tedious — but that’s exactly why it’s so valuable.
What Can a Voiding Diary Reveal?
A voiding diary is a simple record of:
the time and volume of each urination how much fluid you drank how strong your urge was (on a 1–5 scale)
From just one or two days of recording, we can learn a lot:
Are you actually urinating at night, or is it early waking? Are your bladder volumes small or large? Are you drinking too much water, or drinking at the wrong time? Is your total urine volume high or low?
Often, even the patient is surprised by the patterns that emerge.
The First Step in Treatment is Understanding Your Body
Voiding symptoms are deeply personal. Many people aren’t even sure what’s really happening — they just know they’re uncomfortable.
A diary turns that “vague discomfort” into clear, trackable data.
Sometimes, the moment we see the record, we can pinpoint the problem and tailor treatment accordingly — even without medication.
Sometimes, the Most Tedious Tasks Are the Most Insightful
Yes, it may seem like a hassle.
But the insight it provides can lead to real relief.
If writing everything down feels overwhelming, even just snapping photos or jotting quick notes on your phone can help.
You don’t have to be perfect — just start.
Let’s work together to understand your symptoms better.
日本橋骨盤底診療所 