閉経関連尿路性器症候群が、夫婦の夜を遠ざける理由
更年期を迎えると、
「痛くてできない」
「濡れない」
「性交後に膀胱炎になる」
など、今まで感じなかったトラブルが急に訪れることがあります。
その正体が
GSM（Genitourinary Syndrome of Menopause）
＝ 閉経関連尿路性器症候群
です。
これは“気のせい”でも“心の問題”でもなく、
閉経による身体の構造変化が引き起こす医学的な症候
🧬【1】GSMとは？
― 女性ホルモンのクライマックス後に訪れる“静かな変化”
閉経によってエストロゲンが低下すると、
腟・外陰部・尿道の粘膜が薄くなり、乾燥し、脆くなります。
これにより以下の症状が起こります：
🔻GSMの主な症状
性交痛（挿入時・摩擦時の痛み） 、腟の乾燥・灼熱感 、分泌量の低下 、かゆみ、腟炎の反復 、再発性膀胱炎 、頻尿・残尿感 、尿道のヒリつき 、におい、デリケートゾーンの不快感
特に性交痛は、
夫婦の夜の生活が途絶える最大原因 と言えます。
🩺【2】なぜ起こる？
― 腟のpHは「乳酸菌」で守られている！
若い頃の腟内は乳酸菌が豊富で、
pHは3,5～4.5の“弱酸性”を保っています。
しかし閉経によりエストロゲンが低下すると……
腟内や外陰部の潤いが低下、乾燥に弱い乳酸菌が減少 し、乳酸が作られなくなるため、腟pHが上昇（pH 6〜8） 、さらに腟内が“乾燥・無防備”になる 軽微な刺激でヒリつく 、腟炎、膀胱炎を繰り返しやすくなる
という悪循環が生じます。
当院の腟内内視鏡や腟健康指数で診断し
萎縮・発赤・粘膜の菲薄化が一目で分かります。
🌡【3】性交痛が起こるメカニズム
性交痛は、実は主に粘膜が薄くなった際に起こる“摩擦痛” です。
腟が乾燥すると、
粘膜が裂ける（小さな傷） → 痛い → 避ける → 萎縮が進む
というスパイラルに陥ります。
これは
“心の問題”ではなく“組織が弱っている” ために起こります。
🚫【4】GSMを放置すると？
性交痛が慢性化 膀胱炎を繰り返す 尿道痛・外陰部痛 パートナーとの距離が広がる 性生活が途絶える
多くのご夫婦で、
“どちらが悪いわけでもないのに距離が広がる”
という悲しい状況が生まれます。
しかしGSMは
治療すれば改善が望める疾患です。
💗【5】GSM治療：実は選択肢が豊富
以下の治療を組み合わせ“個別化治療”を行います。
🔹① フェムケア:外用保湿・鎮痛サポート
ワセリンやオイルで乾燥を防ぎます。
粘膜の乾燥で乳酸菌の活性低下が起こり、細菌感染などを起こりやすくなります。
🔹② エストロゲン補充療法（腟錠・腟クリーム）医学的に強く推奨される第一選択。短期間で潤いが戻ります。乳がん治療中の方は要確認です。
🔹③腟レーザー治療（CO₂ / Er:YAG）
腟粘膜の血流改善・膠原線維の再構築。コラーゲン再構築されふっくら粘膜が再生されます。
潤い・厚みが戻り、性交痛・乾燥が改善。
🔹④ 腟内乳酸菌治療
pHを正常化し、腟炎・再発性膀胱炎を予防。
🔹⑤骨盤底筋評価
骨盤底筋の痛みが原因である事もしばしば。筋肉なのか粘膜が原因なのかを見極める！
GSM＋MPPSの混在例も多いため、診断が重要です。
🌈【まとめ】
GSMは、
閉経による身体の変化＝治療すべき“疾患” です。
性交痛・乾燥・膀胱炎……
これらは“年のせいだから仕方ない”ではありません。
治療により、
潤い・快適さ・性の満足度は取り戻せる可能性があります。
そしてそれは、夫婦関係にも大きな変化をもたらします。
🏥 日本橋骨盤底診療所（NPFC）
▼公式ホームページ
▼ご予約はこちら（24時間受付）
👉 https://ssc5.doctorqube.com/npfclinic/
GSM（閉経関連尿路性器症候群）、性交痛、再発性膀胱炎、腟内pH評価、腟粘膜評価まで専門的に診断し治療を提案します。
治療オプションはお一人おひとりの症状に合わせて最適化します。
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