「性交痛の原因となる MPPS」

「異常はありません。」

そう言われ続けて、それでも痛みが続く…。

そんな経験をされている方は少なくありません。

先日、30代の女性が2年前から続く性交痛を主訴に来院されました。

性交時の痛みだけでなく、時々下腹部痛や陰部痛も出現し、婦人科や内科を受診。画像検査や内視鏡検査なども受けられましたが、「異常なし」と説明されていました。

さらに、尿道が痛くなったり、残尿感が出たりすることもあり、そのたびに尿検査を受けても膀胱炎ではないと言われる…。

「原因が分からない。」

そのこと自体が患者さんの大きな不安になっていました。

当院では、まずスワブテストで腟前庭部の粘膜を評価しました。

粘膜には炎症や閉経関連尿路性器症候群（GSM）を疑う所見は認められませんでした。

次に骨盤底筋を評価すると、内閉鎖筋に非常に強い圧痛があり、いつもの痛みが再現されました。

原因は骨盤底筋の筋筋膜性疼痛（MPPS）と考えられました。

その後、看護師による骨盤底筋の筋膜リリースを行うと、痛みは劇的に改善。

患者さん自身も、

「これが原因だったんですね。」

と身体の変化を実感され、治療への理解も深まりました。

性交痛というと、多くの方は婦人科疾患や感染症を思い浮かべます。

もちろん、それらを除外することは非常に重要です。

しかし、検査で異常がないにもかかわらず痛みが続く場合は、骨盤底筋の機能異常が隠れていることが少なくありません。

骨盤底筋は排尿、排便、性交を支える筋肉です。

• 性交痛
• 陰部痛
• 下腹部痛
• 尿道痛
• 残尿感
• 頻尿

など、一見すると膀胱炎や婦人科疾患に似た症状を引き起こします。

何年も原因が分からず病院を渡り歩き、「このまま治らないのではないか」「重大な病気が隠れているのではないか」と不安を抱え、心まで疲れてしまう方も少なくありません。

だからこそ、性交痛で悩まれている方には、婦人科的な評価だけでなく、骨盤底筋の評価もぜひ受けていただきたいと思います。

もう一つ「骨盤底機能障害」と言う言葉を覚えて欲しいと思います。

骨盤底機能障害には大きく２つ

1.骨盤底筋の動きの問題

2.骨盤底の痛み

性交痛は骨盤底機能障害の中の一つです。

遠回りをしなくても、原因が見つかり、適切な治療につながる方がたくさんいらっしゃいます。

痛みを我慢する時代ではありません。

「異常なし」と言われても、原因がないわけではありません。

骨盤底を評価することで、新しい治療への第一歩が見つかるかもしれません。

日本橋骨盤底診療所

https://npfclinic.jp