■ 腟HIFUを受けたのに尿失禁が治らない？
「尿漏れが気になって腟HIFUを受けたのに、まったく改善しない」
このような相談は実は少なくありません。
今回受診されたのは50代女性。
尿失禁に対して腟HIFU治療を受けたものの改善せず、次にPRP尿道括約筋注入を勧められたため、「本当にそれで良いのか？」と不安になり来院されました。
■ なぜ治らないのか？本当の原因
診察の結果は以下の通りでした。
- オックスフォードスケール：1点（0-5点満点中）
- 会陰エコー：骨盤底筋の収縮なし
- 腹圧時：尿道の過可動あり
つまり問題は
👉 腟のゆるみではなく、骨盤底筋の筋力低下と使い方の問題でした。
■ 腟HIFUは深部の組織を焼く治療
- 腟粘膜や組織の引き締め
- 軽度の支持力改善
👉 骨盤底筋そのものが働いていない場合
HIFUだけでは十分な効果は得られないのは当然です。
■ 尿失禁の本質は「構造＋機能」
尿失禁は単純ではありません。
大きく分けると
- 支え（構造）の問題
- 筋肉の働き（機能）の問題
- 粘膜や筋肉の質の問題
があります。
今回のケースでは
👉 機能（筋力・協調性）の問題が主原因
でした。
■ 治療は「診断」で決まる
尿失禁の治療には多くの選択肢があります。
- 内服治療
- 骨盤底筋訓練（リハビリ）
- 磁気刺激療法（スターフォーマー®など）
- レーザー(インテイマレーザー®など)
- PRP尿道括約筋注入
- 尿道スリング手術
しかし重要なのは
👉 どの治療が“その人に必要か”を見極めること
です。
■ 間違った順番で治療するとどうなるか
今回のように
- 筋肉が働いていないのに
↓ - 先にHIFUやPRP
という流れになると
👉 「効かない治療」を受け続ける可能性があります。
■ 正しいアプローチとは？
このようなケースでは
✔ 骨盤底筋の再教育（リハビリ）
✔ 筋力強化（リハビリ、磁器刺激療法）
✔ 必要に応じてデバイス治療(レーザー、PRP)
が優先順位。
■ 専門的な評価が重要な理由
尿失禁は
「なんとなくの治療」では改善しません。
- 筋肉は働いているのか？
- 支持構造はどうか？
- 粘膜、筋肉、神経は正常か？
などこれらを評価して初めて
👉 治療戦略が成立します
■ まとめ
腟HIFUで尿失禁が治らない理由は
👉 原因が腟の緩みではないからです。
- 骨盤底筋の問題なのか
- 支持構造の問題なのか
これを見極めることが最も重要です。
■ 最後に
「治療を受けたのに良くならない」
👉 あなたの体が悪いのではなく
👉 診断と戦略が合っていないだけかもしれません
一度、骨盤底を専門的に評価することで
本来の改善への道が見えてきます。
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