「何度もトイレに行きたくなる」
「急に我慢できなくなる」
「薬を飲んでも良くならない」
過活動膀胱（OAB）は、日常生活の質を大きく低下させる病気です。
特に、
- 頻尿
- 尿意切迫感
- 切迫性尿失禁
- 夜間頻尿
などが続くと、外出や仕事、人付き合いまで制限されてしまいます。
薬を飲んでも改善しない過活動膀胱
過活動膀胱の治療は、
- 行動療法
- 骨盤底筋訓練
- β3作動薬
- 抗コリン薬
などから始まります。
しかし実際には、
- 効果が不十分
- 口渇や便秘など副作用が強い
- 薬を増やしても改善しない
という方も少なくありません。
そのような方に対する次の治療選択肢として、
近年注目されているのが
「ボトックス膀胱内注入療法」
です。
ボトックス治療とは？
「ボトックス」と聞くと美容医療をイメージされる方も多いかもしれません。
しかし泌尿器科では、過活動膀胱に対する保険診療として使用されています。
ボツリヌストキシンを膀胱の筋肉へ注入することで、膀胱の過剰な収縮を抑え、
- 急な尿意
- 頻尿
- 尿漏れ
を改善していきます。
実際の治療は？
当院では外来で膀胱鏡を用いて行っています。
細いカメラを尿道から挿入し、膀胱の筋肉へ少量ずつ薬剤を注入します。
治療時間は比較的短時間で、日帰りで施行可能です。
治療後、数日〜2週間程度で効果を実感される方が多く、
- 「久しぶりに映画を最後まで見られた」
- 「夜中に何回も起きなくなった」
- 「外出が怖くなくなった」
という声も少なくありません。
注意点もあります
一方で、全ての方に適応となるわけではありません。
ボトックス治療後、
- 尿が出にくくなる
- 残尿が増える
- 尿路感染症
などが起こる場合があります。
そのため、
- 本当に過活動膀胱なのか
- 他の病気が隠れていないか
- 骨盤底筋の問題ではないか
をしっかり評価することがとても重要です。
「頻尿＝膀胱だけの問題」ではない
近年、頻尿や残尿感の中には、
- 骨盤底筋の緊張
- 筋筋膜性骨盤疼痛症候群(MPPS)
- GSM（閉経関連尿路性器症候群）
などが関与しているケースも多く経験します。
つまり、
「頻尿だからすぐボトックス」
ではなく、
- 膀胱
- 粘膜
- 神経
- 骨盤底筋
- ホルモン
を総合的に評価した上で治療選択を行うことが重要です。
我慢し続けないでください
「年齢のせいだから」
「薬しかないと思っていた」
そう思われている方は非常に多いです。
しかし、難治性過活動膀胱に対しては、ボトックス治療という選択肢があります。
頻尿や尿意切迫感で困っている方は、一度ご相談ください。
日本橋骨盤底診療所
骨盤底筋、GSM、慢性骨盤痛、頻尿、尿失禁など、
「どこに相談して良いかわからなかった症状」に対して、総合的な評価と治療を行っています。
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