産後の「下がってくる感じ」は様子見だけで良いの?

産後数か月してから
「何かが下がってくる感じがする」
「立っていると膀胱が出てくる感じがある」
という相談は少なくありません。

今回の方も、出産された産科を受診した際には
「まだ軽いから様子をみましょう」
「お尻を締める運動をしておいてください」
と言われたとのことでした。

確かに、産後の骨盤底は半年〜1年ほどかけて回復していくため、すぐに手術が必要になるケースはあまりありません。

しかし、“今どの程度ダメージを受けているのか” を評価することは非常に重要です。

今回の診察では、

  • 立位で膀胱が下がる「膀胱瘤」
  • 骨盤臓器脱 Stage 3
  • 骨盤底筋収縮力:オックスフォードスケール1点
  • 収縮保持時間:1秒

という状態でした。

つまり、骨盤底の支持力がかなり低下している状態です。

このような状態で、育児や抱っこ、長時間の立ち仕事、腹圧のかかる生活を続けると、さらに膀胱瘤が進行してしまう可能性があります。

そのため、
「まだ手術ではない」=「何もしなくて良い」
ではありません。

今回の治療方針は、

① まず“支え”を作る

ペッサリーなどを使用し、膀胱が下がり続けない環境をつくる。

② 骨盤底筋を回復させる

  • 骨盤底リハビリテーション
  • 正しい収縮指導
  • 高テスラ磁気刺激療法(HITS™/StarFormer®など)

によって、筋力や持久力の改善を目指す。

という流れです。

ご本人はネットでいろいろ調べ、レーザー治療をご希望でした。

しかしながら、レーザーは粘膜や組織の質感改善には有効な場合がありますが、今回最も重要なのは「支える力」の回復です。

治療は、“今その方に何が最も必要か” を見極めながら組み立てることが大切だと感じます。

産後の違和感を
「そのうち治るかな…」
と我慢している方も多いですが、

  • 下がる感じ
  • 違和感
  • 尿漏れ
  • 頻尿
  • 何か触れる感じ

などがある場合は、一度しっかり骨盤底を評価してみることをお勧めします。

日本橋骨盤底診療所

https://npfclinic.jp

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