「陰部痛は、痛い場所が原因とは限りません」

「検査では異常ありません。」

実は肛門痛。陰部痛で受診された方が、何軒もの病院でそう言われてしまうことがあります。

もちろん、まず確認しなければならないのは、
がんや感染症、皮膚疾患などの重大な病気です。

しかし、それらが見つからなかった時、
診断が止まってしまうことが少なくありません。

陰部の痛みを感じる神経の多くは陰部神経が担っています。

陰部神経は！

• 亀頭・陰核
• 陰嚢・大陰唇
• 会陰・腟
• 肛門

などの感覚を脳へ伝える、とても大切な神経です。

ところが、この神経が支配する臓器は、

• 泌尿器科
• 婦人科
• 大腸肛門科

と診療科が分かれています。

それぞれの専門医は臓器のスペシャリストですが、骨盤底全体を一つの機能として診る機会は決して多くありません。

さらに、骨盤底の筋肉は身体の奥深くにあるため、肩や腰の筋肉のように触って診察する経験が少なく、評価方法も十分に普及していません。

そのため、

「異常はありません」

という結論になってしまうことがあります。

でも、本当に何も起きていないのでしょうか。

例えば、肩こり。

肩の筋肉が硬くなるだけで、

• 頭痛
• 目の奥の重さ
• 吐き気

まで起こることがあります。

また、梨状筋症候群では、お尻の筋肉が坐骨神経を刺激し、

• お尻の痛み
• 太ももやふくらはぎへの放散痛
• しびれ

が起こります。

これと同じことが骨盤底でも起こります。

例えば、内閉鎖筋という骨盤底の筋肉。

この筋肉の近くを陰部神経が走っています。

筋肉が硬くなったり、トリガーポイントができたりすると、

陰部神経が刺激され、

• 肛門が痛い
• 陰核が痛い
• 亀頭が痛い
• 会陰がヒリヒリする

といった症状として感じることがあります。

つまり、

痛い場所が悪いとは限らない。

痛みを伝える神経が刺激されているだけなのです。

起こっている現象は、とてもシンプルです。

腕や肩の筋肉に起こることが、骨盤底の筋肉にも起こっている。

ただ、それだけなのです。

だからこそ

「骨盤底」というブラックボックスを少しでも分かりやすく伝えたい。

そう思いながら日々診療しています。

「何年も原因が分からない。」
「何軒も病院を回った。」

そんな方が、原因を理解し、「だから痛かったんだ」と安心される瞬間があります。

その瞬間のために、これからも骨盤底医療を伝え続けたいと思います。

日本橋骨盤底診療所

https://npfclinic.jp